從病房出來後-精神障礙者回歸社區之路
文/新竹市社區心理衛生中心 陳職能治療師
社會對精神疾病的誤解
在現今社會中，仍有許多人對精神疾病缺乏了解，近幾年，隨著戲劇和重大刑事案件的報導，思覺失調症及其他精神障礙症屢屢出現在大眾視野中，但大多數是負面的呈現。這不僅讓社會大眾產生誤解，連與病患關係最為親近的家人，也常無法理解，為何一個原本生活得很好的人，會突然情緒變得極為狂暴，或是無緣無故停止工作，且找不到任何明確的原因。
出院後的精神障礙者可以獲得哪些資源呢？
以新竹市為例，新竹市共有5間設有精神科門診的醫院、6間身心科診所、2間日間精神復健機構(社區復健中心)、6間住宿型精神復健機構(康復之家)及配合中央所推動的各項計畫，當然還有衛生局的社區心理衛生中心。
復健機構的角色與功能
在出院後醫療團隊會評估家屬照顧能力及個案的復健潛能(註1)，若家屬照顧能力欠佳但病友具有復健潛能的話，醫師就會評估病友至精神復健機構的可能性，康復之家就是住宿型的精神復健機構，入住的病友統稱為住民，在那裏住民可以在外找工作，工作結束之後回康復之家休息，簡單想像一下，康復之家就像是旅館，但裡面配有護理、社工、職能治療、心理等相關專業，會針對住民擬定復健計畫並執行，而日間型的社區復健中心呢? 就像是學校，8點上課-16點放學回家，一樣有配置專業人力，為學員擬定復健計畫，機構內的專業人力也會與家屬溝通討論，但最終目的都是為了讓病友在經過一系列復健訓練後回歸社區獨立生活。
精神障礙者回歸社區後的挑戰
而精神症狀控制得宜，且能夠獨立於社區當中的病友就不需要照顧了嗎?規律服藥是避免精神症狀起伏的關鍵原因之一，許多出院後獨立於社區當中的精神障礙者常會認為自己很穩定了不需要吃藥而自行停藥，這時候家屬及周邊環境的叮嚀及支持就相當重要，定期的回診，讓醫生了解症狀的變化和穩定情況，這對於精神疾病的管理尤為重要，想像精神疾病就像慢性病，透過吃藥維持長期穩定，讓症狀不要影響到日常生活。
衛生局與社區資源的支持
近來衛生局配合中央推動的各項計畫及新竹市社區心理衛生中心就為精神障礙者獨立社區之路提供了許多支持，這些計畫提供不同性質的協助給獨立於社區當中的精神障礙者，像是自立生活方案中由專業人員或康復之友陪同獨立於社區當中的精神障礙者就醫、社區心理衛生中心所提供的免費心理諮商服務，陪精神障礙者好好聊聊，衛生局積極推動各項資源，我們不只要知道更要會用!只有這樣，我們才能真正幫助精神障礙者穩定生活，從根本解決問題，而非等到問題發生後才反思為何會出現，精神障礙者回歸社區的路很漫長，我們能做的不只是旁觀，我們可以伸出手，一起前行。
 
註1復健潛能:一個人透過復健可以恢復到的最佳狀態。